鼻喷雾剂您了解多少？

什么是鼻喷雾剂？

顾名思义，就是一类直接用于鼻腔，发挥治疗作用的药物制剂。具有吸收迅速、起效快、生物利用度高等特点。药液填充于自带阀门的喷雾器中，按压阀门可将其呈雾状物喷出，常用来治疗鼻腔部位的疾病如鼻炎、鼻窦炎等。

01鼻喷雾剂的分类02鼻喷雾剂的使用

①：清洁鼻腔，摇匀药液；

②：新开封或者久置未用的，需先对着空气试喷几次，直至喷出均匀的雾状物；

③：喷药时，头稍前倾，眼睛向下看，将喷头前端置入鼻腔1cm左右，并朝着鼻腔外侧壁喷1~2次。喷药的同时轻轻吸气，让药物到达鼻腔更深部位。

④：换手（右手持瓶，喷左侧鼻腔；左手持瓶，喷右侧鼻腔），重复以上步骤。

⑤：喷药后（避免立即用力吸鼻涕、擤鼻涕），将喷头擦拭干净，盖上外盖以防污染。

03注意事项

1、很多鼻喷雾剂对使用者的年龄有要求：羟甲唑啉喷雾剂，2岁以内的儿童禁用；糠酸莫米松鼻喷雾剂推荐3岁及以上儿童或成人使用；盐酸氮卓斯汀鼻喷剂适用于6岁及以上儿童或成人使用。所以，使用前请仔细阅读一下说明书，并严格遵照医嘱。

2、不要多人使用同一鼻喷雾剂，防止交叉感染。

3、甲亢、糖尿病、高血压、心脏病等的患者慎用血管收缩剂。

有问必答

1、儿童使用激素类鼻喷雾剂有啥副作用吗？会影响生长发育吗？

答：鼻用糖皮质激素最常见的副作用为局部刺激，如鼻出血、鼻干燥或烧灼感等。有研究标明，在较短时间内（数周）使用推荐剂量的鼻喷雾剂对儿童生长的影响不大。

2、鼻喷雾剂需要使用多长时间呢？

不同种类的鼻喷雾剂使用时间是不同的。例如，我国指南指出，鼻用糖皮质激素，对于中重度间歇性过敏性鼻炎的治疗，疗程原则上不少于2周，对于中重度持续性过敏性鼻炎，其疗程原则上不少于4周，随意停药，可能造成症状控制不佳或反复。抗组胺药的治疗疗程应不少于2周。血管收缩剂不能长时间使用，通常建议使用时间控制在1周之内，长时间的应用可能会形成药物依赖性。

3、开了2种以上鼻喷雾剂，需要间隔多长时间？使用有顺序要求吗？

间隔不应少于5分钟；如同时开有血管收缩剂如羟基唑啉喷雾剂，建议先用这个缓解鼻塞，因为鼻塞严重时会影响糖皮质激素鼻喷雾剂渗入鼻腔内。

END参考文献：

[1] 鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识（2019年，上海）[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2019,25（6）：573-577.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组．变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(1)：6—24．

[3] A11eil DB，Systemic effect S of intranasal Steroids：an endocrin0109i St’S perspective．J hl 1ergy C1in Immun01．2000，106(4 Suppl)：179—190．

作者|张怡丹         

审核|靳蓉      编辑|刘琼梅