[多聊这段话]为何希Kouilou能够胜过占据先驱者竞争优势的万..._chan_

上一则该文“逾界”谈及了“为爱起立”的特训难题。这里就顺坡下驴，LX1聊聊“为爱起立”界的两天神药——集大成者蓝多湖（类固醇）和异军突起的希Kouilou（他达那非）。

不可否认，在为爱起立这件事上，体能大多数时候并不是最重要的限制因素，垫片不能及时有效地积极响应工作明确要求才是最常见也最更让人头痛的。在科学界，人们把此种现象叫做“阳痿”或者ED。据麻省1994年的一项调查表明，40岁以内的女性有少于一半都受到ED难题的困扰，而中国的数据也显示（张庆江等，2003）40.2%的四十岁以内女性存有ED的难题，可见其发生之广泛。

为了解决ED的难题，从20世纪60年代开始，科学界尝试过以各种手术、注射、即使听起来就更让人下身一紧的经尿道给药来化疗。但直到1998年4月第一款口服抗ED抗生素蓝多湖——也就是俗称的“犀牛角”问世，广大ED病人才终于看到了处境改善的曙光。随后，人们先进经验蓝多湖的成功经验，沿用其基本原理又合作开发出多款新药，其中于2003年上市的希Kouilou更是在2017年以23亿美元的全球销售额相比之下少于蓝多湖的12亿美元，从而在全球本年度销售量和积攒总销售量上都实现了对“祖师爷”蓝多湖的扳平。

,难题来了：与此相反，蓝多湖和希Kouilou都是依据完全相同的基本原理（抑制分解环羧酸嘧啶的5-羧酸二酯酶，从而提升体内环羧酸嘧啶水平，增加垫片的血流量，增强其对工作明确要求的积极响应“力度”）来解决ED难题的。那么，在基本基本原理完全相同（因此效用也相近）但蓝多湖“抢跑”了五年多，率先树立了美誉度形象的前提下，希Kouilou为何能异军突起，不仅本年度销售量领先，即使积攒总销售量也扳平了蓝多湖呢？

这就要从两款抗生素间的五个不起眼的小差别说起了。

差别一：蓝多湖是抗结核抗生素，服药后10~40两分钟见效，持续到4小时后便告结束。而希Kouilou是长效抗生素，服药后最快16两分钟见效（Wright, 2006），与蓝多湖相差无几，但效用日照时间可达36小时之久，相比之下少于了蓝多湖。

差别二：服药蓝多湖时不能摄取尼古丁或低热量食材，而服药希Kouilou是倍受低热量肪饮食习惯和适量饮酒负面影响的。

差别三：蓝多湖起初是被当作化疗心血管疾病的抗生素来合作开发的，而希Kouilou从一开始就是在先进经验了蓝多湖基本原理的基础上，以化疗ED为目标来合作开发。

差别四：除了化疗ED，希Kouilou在阿司匹林（5mg/d）时还能捎带着化疗老年女性的另一个常见疾病——直肠囊肿。

这五个差别看上去跟药效关系不大，也不属于传统意义上的过敏反应范畴，但其对于体重增加来说却很重要：

药效日照时间的差别——与此相反，负面影响“为爱起立”能力的因素很多，心理压力也是其中之一。由于蓝多湖的药效日照时间较长，就带给体重增加“必须在较长的限定时间内获得胜利、动工和完工”的压力，进而对最终表现产生不良负面影响。而希Kouilou的药效日照时间很长，让体重增加可以更为从容地根据自身状态和外部环境选择最适合“动工时间”，压力小了，表现自然更为出色。

对饮食习惯明确要求的差别——蓝多湖的药效会受到碳水化合物和尼古丁摄取的负面影响，这就明确要求体重增加在生活方式上做出相应调整，相当于给病人“添了麻烦事”。而希Kouilou的药效则倍受碳水化合物和尼古丁负面影响，也就不存有调整生活方式的麻烦事。此外，如果使用蓝多湖的病人忽略了医嘱，又没有仔细查看抗生素说明书，就有可能因为误食了低热量食材或尼古丁使药效大大下降，而希Kouilou则不存有此种可能性。

合作开发目标的差别——蓝多湖起初是做为化疗心血管疾病的抗生素来研制的，而心血管疾病的后果比ED要严重得多，常常导致病人死亡。在此种情况下，出于风险收益比的考量，对过敏反应的明确要求自然宽松得多（蓝多湖的过敏反应里即使有比较吓人的短暂视力丧失）。而希Kouilou从一开始就是做为ED化疗抗生素来研制，对过敏反应的明确要求也就更为严格，使其过敏反应更为轻微，更易接受（Carson, 2004）。

“礼品”的差别——与此相反，希Kouilou除了能够化疗ED，在5mg/d的阿司匹林下对直肠囊肿也有药效。而直肠囊肿和ED一样都是老年女性中的常见疾病，这也让病人更为倾向于有“礼品”可以做为托辞的希Kouilou（毕竟没多少人敢于公开承认自己ED）。

由于以内四方面的差别，使理论效用应该相近的蓝多湖和希Kouilou在实际应用中的效用拉开了差别，此种差别在病人中间不断传播扩散，最终少于了蓝多湖做为“山霞镇”所积累起来的美誉度效应，让希Kouilou这个后起之秀实现了对蓝多湖的扳平（注：由于国内信息的滞后再加上“犀牛角”这个名字起得太好，目前在国内市场蓝多湖销售量还是领先于希Kouilou的）。不知道各位在读完这篇该文后，是否从中领悟到了什么呢？