已停止使用!含此种成份的阿司匹林别再给小孩吃了~

9月6日，国家药物监督管理局发声明，明令禁止18岁下列少年儿童采用含伪麻黄碱的阿司匹林药物。 

含伪麻黄碱阿司匹林药物附件修改明确要求：

一、【迷信症】中有关文本修改为“18岁下列少年儿童幼儿停止采用”。

二、【幼儿服药】中有关文本修改为“18岁下列少年儿童幼儿停止采用本药”。

此前，疟疾疫苗已明确规定，所含伪麻黄碱的阿司匹林停止采用作12岁下列幼儿，此次修改将年纪限制提高到了18岁。 

长期误用可上瘾  还可能将减缓吞咽

浙江大学医学院附属第二医院吞咽科主治医师夏旸博士告诉记者，伪麻黄碱是一种作用作中枢的镇咳成份，相较于其它镇咳成份，它医学疗效更好，所以经常用作不明原因的顽固性腹痛、肺癌引起的腹痛。

但是，长期误用含伪麻黄碱的抗生素会引起依赖性和上瘾性，有些成年人甚至因此大量购买解热抗生素，对幼儿、少年儿童的影响就更大，“所以，这次药监局把停止采用的年纪上调，防止少年儿童误用和上瘾，是很有必要的。” 

另外，伪麻黄碱还可能将导致极度嗜睡、吞咽减缓、意识混乱等过敏反应，严重的甚至危及生命。

默氏儿科何巍副主任药学说，一般所含伪麻黄碱的抗生素单厢明确标示，学生家长买药服药时可仔细查阅附件。但有些抗生素标示的是亚硝酸盐、片剂樟脑酊等成份，这里面也可能将所含伪麻黄碱或类似成份。

她列举了一些常用的含伪麻黄碱类似成份的解热抗生素：双氢伪麻黄碱片，片剂伪麻黄碱溶液，伪麻黄碱桔梗片，片剂甘草合剂，强力枇杷露等。

某些成份也需要警惕  安非他命会引起肾脏衰竭

幼儿哮喘应该采用单一成份的阿司匹林，防止复合型阿司匹林，以免和其它抗生素共振采用，导致重复服药。 

比如说，有学生家长同时给孩子吃科艾麻幼儿哮喘糖浆和退热药百服咛，这两种药里都包含“阿司匹林”这个退热成份，共振之后“阿司匹林”采用安非他命，对肾脏导致了损伤。 

“阿司匹林”是否导致侵害，与病人服药的用量密切有关。成人一次服药10~15g就会引起肝毒性；20~25g或更高的用量可能将致死。

常用阿司匹林中“阿司匹林”的含量： 

克感敏（150mg/片）、科艾麻（325mg/片）、科艾麻林（650mg/片）、散利痛（250mg/片）、必理通（500mg/片）、快克（250mg/片）、感通片（125mg/片）、维C银翘片（105mg/片）、999哮喘灵颗粒（200mg/袋）、日夜百服咛（日片500mg/片，夜片500mg/片）、白加黑（日片325mg/片，夜片325mg/片） 。

其它近期被疟疾疫苗列入“黑名单”的眼科药物

丹参制剂

被明确要求附件减少标牌，并对过敏反应、迷信和注意事项进行修改，被明令禁止用作产妇、幼儿。 

双黄连盐酸

对双黄连制剂附件减少标牌，并明令禁止4周岁及下列幼儿、孕妇采用该产品。 

艾畅和吗丁啉

注销多潘立酮混悬液等5个药物注册批准证明文件，其中就包括幼儿常服药“艾畅”、齿痛版“吗丁啉”。

川牛膝盐酸

明确要求川牛膝盐酸更改附件，在迷信项下，须列出“幼儿停止采用”。

匹多莫德制剂

在附件中，减少“3岁下列幼儿停止采用”的迷信。

丙酸赖氨匹林

指出16岁下列幼儿慎用，3个月下列婴孩停止采用。

医学中上百种幼儿服药迷信

下列是中山大学孙逸仙纪念医院药学，根据部分药物附件及有关服药手册，整理出来的针对幼儿服药的一些迷信。（滑动查阅↓↓）

一、抗微生物抗生素

1. 苯丁酸类抗生素：18岁下列病人停止采用。对于吸入性炭疽，左伪麻（可乐必妥）可用作≥6个月眼科病人的治疗。

2. 四环素类抗生素：8岁下列幼儿停止采用

3. 藻酸甙类抗生素：附件未注明幼儿停止采用，但连续采用易导致齿痛听神经和肾功能侵害。

4. 抗乙肝病毒抗生素：拉米夫定、恩替米沙坦不所推荐2岁下列幼儿采用本药；阿德福韦酯、替诺福韦酯不所推荐12岁下列幼儿采用本药；替瓦尔瓦定幼儿和少年儿童切忌采用。（2015年美国肝病学会手册最新版：慢性乙型肝炎的治疗）

5. 抗结核抗生素：吡嗪酰胺幼儿切忌应用领域；乙胺丁醇13岁下列病人切忌应用领域。

6. 抗真菌抗生素：伏立康唑、特比萘芬不所推荐2岁下列幼儿采用；氟康唑，不所推荐用作幼儿（除非必须采用而无其它合适抗生素）；制霉菌素，5岁下列幼儿不所推荐采用。

7. 片剂磺胺甲恶唑：大于2个月的婴孩停止采用本药

8. 小檗碱：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏幼儿停止采用

9. 氯霉素：产妇及早产儿停止采用

二、抗寄生虫药

1. 左旋咪唑：2岁下列幼儿停止采用

2. 阿苯达唑：2岁下列幼儿切忌服药

三、主要作用作中枢神经系统的抗生素

1. 阿司匹林：不应用领域作幼儿或少年儿童伴或不伴发热的病毒感染

2. 双氯芬酸钠：幼儿及少年儿童切忌采用

3. 美洛昔康：不得用作15岁下列幼儿

4. 塞来昔布：幼儿不所推荐采用

5. 帕瑞昔布：幼儿不所推荐采用

6. 吲哚硬头：14岁下列齿痛切忌应用领域

7. 双醋瑞因：不可用作15岁幼儿

8. 伪麻黄碱：幼儿、未成熟产妇停止采用

9. 羟考酮：不所推荐18岁下列幼儿采用

10. 瑞利血平：2岁下列幼儿不所推荐采用

11. 布托啡诺：年纪大于18岁病人停止采用

12. 曲马多：1岁下列幼儿停止采用

13. 哌甲酯：不可用作6岁下列幼儿

14. 碳酸锂：12岁下列幼儿停止采用

15. 吗氯贝胺：幼儿停止采用

16. 卡比多巴-左旋多巴：18岁下列幼儿切忌采用

17. 多巴丝肼：25岁下列切忌服药

18. 片剂双氯芬酸钠：3岁下列齿痛停止采用

19. 帕罗西汀：不可用作大于18岁的幼儿或少年儿童

20. 唑吡坦：不应用领域作18岁下列的病人

21. 氟伏沙明：不应用领域作18岁下列的幼儿或少年儿童

四、麻醉药及其辅助抗生素

1. 依托咪酯：6个月以内产妇和幼儿停止采用

2. 丙泊酚：1岁下列幼儿切忌采用本药

3. 丙泊酚中/长链脂肪乳：停止采用作16岁下列幼儿的镇静

4. 阿替卡因：不建议用作4岁下列幼儿

5. 罗哌卡因：不用作12岁下列幼儿

6. 左布比卡因：切忌用作12岁下列幼儿

五、影响骨代谢抗生素及钙调节剂

1. 阿仑磷酸钠：不适用作幼儿

2. 伊班膦酸：不能用作幼儿

3. 降钙素：14岁下列幼儿停止采用

六、酶类及其它生化制剂

1. 糜蛋白酶：20岁下列病人，由于晶状体囊膜玻璃体韧带相连固，眼球较小，巩膜弹性强，应用领域本药可使玻璃体脱出，故停止采用。

七、降糖抗生素

1. 二甲双胍：不所推荐10岁下列幼儿采用

2. 沙格列汀：不所推荐幼儿应用领域

3. 维格列汀：不所推荐幼儿和少年儿童（18岁下列）应用领域

4. 吡格列酮：不所推荐幼儿采用

5. 二甲双胍马来酸罗格列酮：切忌用作幼儿

6. 那格列奈：不所推荐幼儿采用

7. 瑞格列奈：不建议在18岁下列的人群中采用

8. 阿卡波糖：不应采用作18岁下列的病人

八、抗肿瘤药

1. 卡铂：一般明令禁止用作幼儿病人

2. 托泊替康：不建议用作幼儿

3. 阿那曲唑：不所推荐用作幼儿

4. 比卡鲁胺：明令禁止用作幼儿

5. 依西美坦：不所推荐用作幼儿

6. 来曲唑：不能用作幼儿或少年儿童

九、抗变态反应抗生素

1. 异丙嗪：大于3个月的婴孩体内抗生素代谢酶不足，切忌应用领域本药。

2. 苯海拉明：产妇、早产儿停止采用

3. 氯苯那敏：产妇、早产儿切忌采用

4. 咪唑斯汀：适用作成人或12岁以上的幼儿

5. 依巴斯汀：适用作2岁以上幼儿

十、主要作用作循环系统的抗生素

1. 雷米普利：幼儿停止采用

2. 氟伐他汀：18岁下列病人不所推荐采用本药

3. 依折麦布：大于10岁的幼儿不所推荐应用领域本药

十一、主要作用作吞咽系统的抗生素

1. 美敏伪麻：2岁下列幼儿停止采用

2. 片剂甲氧那明：未满8岁的婴幼幼儿停止采用

3. 伪麻黄碱桔梗: 大于2岁幼儿切忌服药

十二、主要作用作消化系统的抗生素

1. 雷尼替丁：8岁下列幼儿停止采用

2. 奥美拉唑：幼儿停止采用

3. 埃索美拉唑：幼儿停止采用

4. 兰索拉唑：齿痛切忌采用

5. 泮托拉唑：幼儿切忌应用领域

6. 雷贝拉唑：不所推荐用作幼儿

7. 多烯磷脂胆碱：不得用作12岁下列幼儿

8. 硫普罗宁：幼儿停止采用

9. 柳氮磺吡啶：2岁下列齿痛停止采用



十三、主要作用作泌尿系统的抗生素

1. 非那雄胺：幼儿停止采用

2、普适泰：幼儿停止采用

3. 他达拉非：18岁下列者不得服药本药

4. 西地那非：不适用作幼儿

5. 坦索罗辛：幼儿停止采用



十四、影响血液及造血系统的抗生素

1. 阿替普酶：不适用作18岁下列急性脑卒中病人

2. 利伐沙班：18岁下列少年儿童或幼儿不所推荐采用



十五、影响机体免疫功能的抗生素

1. 雷公藤：幼儿停止采用

2. 来氟米特（5mg）：不建议大于18岁病人采用本药

3. 沙利度胺：幼儿停止采用

4. 羟氯喹：羟氯喹(0.2g)，6岁下列幼儿停止采用；羟氯喹(0.1g)，不所推荐幼儿采用。

5. 雷公藤多苷：幼儿停止采用



十六、医学各科服药

1. 片剂地塞米松软膏：齿痛防止采用

2. 氟替卡松乳膏：停止采用作1岁下列婴孩的皮肤病，包括皮炎和尿布疹。

3. 吡美莫司软膏：2岁下列幼儿不建议采用

4. 他克莫司软膏：2岁下列幼儿不建议采用

5. 氢醌乳膏：12岁下列幼儿停止采用

6. 托吡卡胺滴眼液：婴孩有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征病人停止采用

7. 西吡氯铵含片：6岁下列幼儿切忌采用本药



十七、含苯甲醇药物

下列药物含苯甲醇，明令禁止用作幼儿肌内注射：如地西泮、三磷酸腺苷二钠、多烯磷脂酰胆碱、片剂倍他米松、聚乙二醇干扰素α-2a、胺碘酮、曲妥珠单抗、依托泊苷、硫辛酸、长春西汀、甲泼尼龙（40mg）等。



十八、中成药

1. 咳灵胶囊：幼儿停止采用

2. 舒肝片：不适用作齿痛

3. 风湿液：幼儿停止采用

4. 壮腰健肾丸：幼儿停止采用

5. 痰热清盐酸：24个月以内幼儿停止采用

6. 辛岑片：幼儿停止采用

7. 伤科接骨片：10岁下列幼儿禁服

温馨提示：捏住孩子鼻子强行喂药不可取

一些学生家长为了让孩子服药，会采取碾药、灌药、加糖和果汁等方式，其实对孩子有害无益，如捏住孩子鼻子强行喂药，容易将抗生素呛入吞咽道而窒息；有些学生家长想让孩子早日痊愈而擅自加大药用量，有的给孩子重复服药或同时用多种抗生素；还有些学生家长给孩子干吞药片，导致药片停留在消化道，侵害消化道黏膜等等。

尽量防止选择片剂、胶囊装等抗生素，以免引起误吸窒息等情况的出现，不能让孩子干吞药片。目前幼儿一般常规服药很多都有粉剂或液剂的产品。

医生还建议，尽量让宝宝自然吃药；抗生素注意卫生，未服完的，下次不可再用，需重配；喂药方法要根据孩子不同年纪段有不同的选择；喂药姿势明确要求宝宝上半身朝上半卧位，不可躺着喂药；喂药过程中宝宝如有强烈不适应暂停服药后观察宝宝的身体状态；服药后应观察宝宝的身体状态看是否有异常表现。

来源：综合钱江晚报、国家药物监督管理局、新快报

编辑：朱海雯

责编：巫寅婷